1、学校结核病知识宣传

（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源；

（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝；胸闷、胸痛、低热、盗汗、体重下降、食欲减退等为肺结核的可疑症状者，应怀疑得了结核病；

（3）出现肺结核的可疑症状，应到属地的县（区）级结核病防治机构（或定点医疗机构）进行胸部X线检査和痰涂片检查；

（4）国家实行肺结核的免费诊断和治疗政策。学生肺结核患者抗结核药品的治疗可享受国家免费政策；

（5）学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和辅导员报告，不要隐瞒病情，不要带病上课；

（6）肺结核的治疗要遵照医嘱坚持全程规则治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的，如果不坚持规律治疗，就会产生耐药，导致结核病治疗失败；

（7）咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人；

（8）不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要用纸裏住扔垃圾桶内；

（9）宿舎、教室、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换；

（10）保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

2、结核病防治科普知识

（1）什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病，可侵犯身体各脏器，主要侵犯肺；结核病分为肺结核和肺外结核。痰涂片细菌学检査阳性的肺结核患者为主要的传染源，涂片阴性患者传染性小。

（2）肺结核的可疑症状有哪些？

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

（3）如何识别结核病的传染源？

结核菌通过飞沫传播，痰涂片经显微镜检査找到结核分枝杆菌的肺结核患者，为涂阳肺结核患者，是结核病的主要传染源。当传染性肺结核患者咳嗽症状明显时，其传染性更大。因此涂阳肺结核患者应避免到公共场所或人群聚集的地方，当出现咳嗽、打喷嚏症状时应掩口鼻或戴口罩。

（4）结核菌是如何进行传播的？

当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核分枝杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落到地面，较小的飞沫很快蒸发为含有结核菌的微粒核，并长时间悬浮在空气中。如果空气流通不畅，含结核分枝杆菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房间通风不良，与患者长时间密切接触，很容易受到结核菌的感染。

（5）如何预防结核菌的感染？

早期及时发现传染性肺结核患者，减少结核病在人群中的传播；肺结核患者应避免去公共场所，若在公共场所应戴口罩；肺结核患者咳嗽、打喷嚏应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；养成开窗通风的习惯，确保室内空气流通；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

（6）出现肺结核可疑症状时怎么办？

如果自己出现一项及以上肺结核可疑症状，应立即到所在地的结核病防治机构（定点医疗机构）就诊检査。另外，与传染性肺结核患者有明确的密切接触史的同宿舍或同班同学，即使没有出现肺结核可疑症状，也应该早期进行健康检查。

（7）哪些人容易感染结核菌？

与尚未被发现或治疗不彻底的涂片阳性肺结核患者有密切接触史的家庭成员（尤其是儿童）、同学、同教研室的同事等最容易感染结核杆菌；在机体免疫力低下，或患有其他疾病，如糖尿病、各种免疫抑制性疾病等，容易受到结核菌的感染；此外，在通风不良、居住拥挤的集体环境中，一旦有人发生结核病，其他人受结核菌感染的几率极高。感染结核菌后的儿童，处于青春发育期以及营养不良的学生发病率较高。此外，长期精神紧张、教学或学习过度劳累的老师和学生也容易发病。

（8）感染结核菌后如何发病？

人体初次感染结核菌后，结核菌可在肺部产生最初的病灶，称原发病灶；以后结核菌可以通过淋巴液和血液，播散到全身各个脏器和组织，这种情况最容易发生在儿童时期，因为这一时期机体的免疫功能较低，对结核菌也无特异性的抵抗力。以后随着机体对结核菌特异性的抵抗力产生，体内的结核菌大部分被杀死，原发病灶和播散灶绝大部分会自愈。因此，通常绝大多数人没有任何症状，但人体内有潜伏的结核菌存在，一旦人体因某种原因抵抗力下降，原存在人体内的结核菌会重新繁殖，发生继发性肺结核。因此，感染结核菌的人可在一生中任何时候发生结核病，平均发病机会为10%。

（9）结核病的感染控制

确诊结核病患者后，加强对传染性肺结核患者的隔离治疗以及公共场所，如教室、宿舎、图书馆、食堂等人群密集场所的通风和消毒是学校结核病感染控制的重要措施。

①传染性肺结核患者的隔离

发现学生中痰涂片阳性的肺结核患者后，应立即进行隔离治疗，避免与其他学生密切接触。对于咳嗽咳痰等症状明显的痰涂片阴性的肺结核患者也应采取隔离治疗，减少结核菌在学生中传播的危险。

②环境感染控制

一般情况下，教室、宿舍等公共场所是一个相对密闭的空间，空气流通较少。对发现结核病患者的教室、宿舍等在患者隔离治疗后，建议采用以下控制措施:

a.自然通风或机械通风方式，每日通风时间不小于70分钟；

b.紫外线照射消毒。在医疗卫生机构感染控制人员的指导下，对通风不良的教室、宿舎等可采取紫外线照射消毒；

c.对地面、教室桌椅及其他用品进行消毒。

（10）结核感染者为什么要进行预防性治疗？

结核菌素（PPD）反应硬结平均直径≥15mm，或皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎，呈强阳性反应，提示感染了结核菌，抵抗力降低时具有较高的发病几率。若进行抗结核药物的预防性治疗，可降低结核菌感染者发展成为活动性结核的几率。对没有开展预防性治疗的结核菌感染者，要开展医学观察，一旦出现结核病可疑症状应及时就诊。

（编辑：王倩雯 田钰）